Porady.BE | Portal Porad dla Polonii w Belgii
W Warunkach Ogólnych ubezpieczenia HospitaliaPlus czytamy, że standardowo staż, po którym zaczyna działać ubezpieczenie wynosi 6 miesięcy od momentu zapisania się. Informację o dokładnej dacie rozpoczęcia stażu ubezpieczony dostaje listownie. Staż oznacza to, że przez ten okres należy opłacać składki, jednakże nie można jeszcze w pełni korzystać z ubezpieczenia. Istnieje jeden wyjątek – wypadek. Wówczas ubezpieczenie HospitaliaPlus zadziała.
Staż ulega wydłużeniu do 10 miesięcy, jeśli wystąpi tzw. „état préexistant”, czyli stan „chorobowy” już istniejący. To określenie dotyczy również ciąży.
Jeśli zatem w ciągu pierwszych 6 miesięcy od zapisania się do ubezpieczenia HospitaliaPlus nastąpi poród, ubezpieczenie to nie pokryje żadnych kosztów z nim związanych.
Jeżeli poród nastąpi w 7, 8 czy 9 miesiącu od zapisania się do ubezpieczenia HospitaliaPlus, ubezpieczenie pokryje koszty związane z porodem, ale tylko w przypadku pokoju standardowego (fr. chambre commune) lub z dwoma łóżkami (fr. chambre à deux lits). Ubezpieczenie nie pokryje żadnych kosztów dodatkowych związanych z wyborem pokoju 1 osobowego (fr. chambre particulière). Uwaga, w pokoju jednoosobowym, płaci się nie tylko więcej za pokój, ale i za obsługę, i za lekarza.
Poczynając od 10 miesiąca ograniczenia wynikające z état préexistant nie mają zastosowania.
Należy pamiętać, że od ponad roku w ramach HospitaliaPlus został wprowadzony udział własny w wysokości 150 euro za hospitalizację. Dotyczy on szpitali, które naliczają więcej niż 200% podstawowego honorarium w przypadku pokoju jednoosobowego. Listę szpitali, gdzie trzeba będzie zapłacić udział własny można znaleźć tutaj: https://www.mloz.be/fr/content/hopitaux-franchises#chapter_376
Warto wiedzieć, że jeśli któryś z rodziców noworodka ma ukończony staż w ubezpieczeniu HospitaliaPlus, to ubezpieczenie HospitaliaPlus będzie ważne dla dziecka od narodzin – bez stażu. Należy jednak o takie ubezpieczenie zawnioskować.